ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ: ਅਸਲ ਜਾਂ ਨਕਲੀ?
ਸਮੱਗਰੀ
ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਇੱਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਕਲੀਨੀਕਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ. ਸੰਕਲਪਕ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਹਸਤੀ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ" - ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ ਜਦੋਂ ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਪਾਰਕਿੰਸਨ'ਸ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਦੋ ਵੱਖਰੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਕਾਈਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਸੰਕਲਪ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ, ਉਸ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵੱਲ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ "ਦੋ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਵੱਖਰੀਆਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਕਾਈਆਂ ਇਕੱਠੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ." ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ (ਭਾਵ, ਵਰਗੀਕਰਣ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਿਦਾਨ ਨਿਯਮਾਂ) ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ, ਜਿੱਥੇ ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੋਈ ਖਾਸ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਸ ਨਹੀਂ ਮਿਲੇ ਹਨ, ਇਹ ਸ਼ੰਕਾਜਨਕ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਦੋ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਕਾਰ "ਵੱਖਰੀਆਂ" ਕਲੀਨਿਕਲ ਇਕਾਈਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਸਿਰਫ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਵਰਗੀਕਰਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ, ਜੋ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਇੱਕੋ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਕਈ ਮਾਨਸਿਕ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ.
ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਲਈ, ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਆਮ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਪਰ ਇਹ ਸਹਿ-ਮੌਜੂਦ ਕਲੀਨਿਕਲ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ('ਸੱਚੀ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ') ਜਾਂ ਐਨੋਰੇਕਸੀਆ ਨਰਵੋਸਾ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਭਾਰ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਸਿੱਟੇ ਜਾਂ ਬੁਲੀਮੀਆ ਨਰਵੋਸਾ ('ਜਾਅਲੀ comorbidity ') (ਚਿੱਤਰ 1 ਦੇਖੋ). ਪਹਿਲੇ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦੂਜੇ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
ਖਾਣ ਪੀਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਮੇਲ
ਯੂਰਪੀਅਨ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਬਿਰਤਾਂਤਕ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਿਆ ਕਿ ਖਾਣ ਪੀਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ 70% ਤੋਂ ਵੱਧ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਕਸਰ ਸਹਿ-ਮੌਜੂਦ ਮਾਨਸਿਕ ਵਿਗਾੜ ਚਿੰਤਾ ਰੋਗ (> 50%), ਮਨੋਦਸ਼ਾ ਵਿਕਾਰ (> 40%), ਸਵੈ-ਨੁਕਸਾਨ (> 20%), ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ (> 10%) ਹਨ.
ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮਾਨਸਿਕ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਲਈ, ਚਿੰਤਾ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ 25% ਤੋਂ 75% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਸੀਮਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ' ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸ਼ੰਕੇ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਅਧਿਐਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਹਿ-ਮੌਜੂਦ ਸ਼ਖਸੀਅਤ ਦੇ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਚਲਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਨੇ 27% ਤੋਂ 93% ਤੱਕ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ!
ਵਿਧੀ ਸੰਬੰਧੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ
ਅਧਿਐਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਹੈ ਉਹ ਗੰਭੀਰ ਵਿਧੀਗਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਲਈ, ਇੱਕ ਅੰਤਰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਨਹੀਂ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ "ਕੋਮੋਰਬਿਡ" ਵਿਕਾਰ ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੋਇਆ ਸੀ; ਅਕਸਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਮੂਨੇ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਵੱਖੋ -ਵੱਖਰੇ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਨਿਦਾਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਸ਼ਾਲ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਸੰਖਿਆਵਾਂ ਦੀ ਇੰਟਰਵਿsਆਂ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮੁੱਖ ਸਮੱਸਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਕਿ ਕੀ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਘੱਟ ਭਾਰ ਜਾਂ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਗੜਬੜੀ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਸਨ.
ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਜਾਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਾਮਲੇ?
ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਕਿ "ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਾਮਲਿਆਂ" ਦਾ ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਉਪ ਸਮੂਹ ਹੈ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਲਗਭਗ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੇਸ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉੱਪਰ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇੱਕ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਮਾਨਸਿਕ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਸਰੀਰਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਆਮ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹਿ-ਮੌਜੂਦ ਅਤੇ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀਆਂ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਅੰਤਰ -ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਆਦਰਸ਼ ਹਨ, ਅਤੇ ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਪੁਰਾਣਾ ਕੋਰਸ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਪਰਸਪਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ 'ਤੇ ਸਖਤ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਸਭ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਪਵਾਦ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗੁੰਝਲਤਾ ਨਿਯਮ ਹੈ.
ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਤਸ਼ਖੀਸ ਦੇ ਛੋਟੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਣ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਵਧੇਰੇ ਸੰਪੂਰਨ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸਵੀਰ ਦੇ ਇੱਕਲੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਨ ਦੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਹਿ-ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਗਲਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਾਰਕਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਅਤੇ ਖਾਣ ਪੀਣ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਲੋੜੇ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਪਰੀਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਪਹੁੰਚ
ਮੇਰੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਮੈਂ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਹੱਲ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਪਹੁੰਚ ਅਪਣਾਉਂਦਾ ਹਾਂ. ਮੈਂ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦਾ ਹਾਂ ਅਤੇ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਹੱਲ ਕਰਦਾ ਹਾਂ ਜਦੋਂ ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਦੇ ਲਈ, ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਲਈ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਬੋਧਾਤਮਕ ਵਿਵਹਾਰ ਥੈਰੇਪੀ (ਸੀਬੀਟੀ-ਈ) ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸੰਯੁਕਤ ਰੋਗਾਂ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ:
ਖਾਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਪੜ੍ਹਦੇ ਹਨ
ਕੋਵਿਡ -19 ਦੁਆਰਾ ਖਾਣ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਿਉਂ ਹੋਇਆ?
ਤਾਜ਼ਾ ਪੋਸਟਾਂ
